מדיניות עיקובים והתנהלות לקויה במאוחדת

15.3.11 | בעקבות בדיקה של משרד הבריאות עולה כי מאוחדת מונעת ממבוטחיה תרופות שנמצאות בסל הבריאות, ככל הנראה בניסיון לחסוך כסף. הנהלת משרד הבריאות קבעה כי קופת חולים מאוחדת מנעה ביודעין ובאופן שיטתי תרופות ממבוטחיה ובכך סיכנה את בריאותם ופגעה בהם כלכלית (כיוון שהם נאלצו לממן את התרופות מכיסם).

בין המבוטחים שנפגעו ממדיניות הקופה יש חולי סרטן, חולי מחלות נוירולוגיות, מחלות של מערכת העיכול, מחלות פרקים ועוד. הקופה מנעה אישור תרופות ע"י טרטור חסר הצדקה של המבוטחים, דרישת אישורים חוזרים, הצדקת קבלת טיפול ועוד. כמו כן, הקופה מנעה תרופות הנמצאות בסל הבריאות של ביטוח בריאות ממלכתי מחולים כרוניים.

משרד הבריאות גיבש את מסקנותיו במהלך בדיקה יסודית בסניפי מאוחדת שהתנהל במשך מספר חודשים. ממצאים חמורים אלו מצטרפים לחשיפת השחיתויות בצמרת הנהלת מאוחדת אשר נחקרות כעת ע"י המשטרה ומבקר המדינה.